“卡拉戈兹心脏搭桥”观摩记

今年八月，一项被冠以个人名字的的医学成就——“卡拉戈兹心脏搭桥术”在美国匹兹堡大学医学院经临床证明成功，引起了世界心脏医学界的轰动。美国《纽约时报》称这是“世界医学界的一项奇迹和革新”，而这一奇迹的创造者就是土耳其著名心脏外科专家、安卡拉市谷湾医院教授霍尔丹·卡拉戈兹。

11月15日上午，本报记者在安卡拉谷湾医院亲眼目睹了这项具有世界领先水平的心脏搭桥手术的全过程。上午9时半，记者在卡拉戈兹教授的引领下，换上手术室专用衣帽，戴上口罩，进入了医院手术室。手术室内，四位助手早已把各项手术工作准备停当。手术台上躺着一位69岁的老年妇女，她的胸腔部分已被切开，裸露的心脏被一层黄色的脂肪包裹着，在血水中一张一缩地搏动。但老人表情平静，眼睛不时扫视着屋里的人。卡拉戈兹教授向她介绍说，今天有中国记者到现场采访，希望她不要介意。老人立时现出了笑容，似向记者表示欢迎。

在手术台上，卡拉戈兹教授一边操弄着刀剪钳等手术器械，娴熟敏捷地在切割部位来回运作，一边对记者介绍说，“卡拉戈兹心脏搭桥术”与传统的心脏搭桥手术的不同点，一是它对患者实施“脑丘皮层”麻醉，而不实施全麻，病人是在意识清醒的状态下被进行手术的；二是“搭桥”用的材料截取自手臂或胸腔内的动脉血管，而不像以往截取自大腿静脉血管；三是手术在心脏一直起搏跳动的状态下进行，而传统做法要借助专用心肺器械，将心脏降温至停止跳动的状态。

担心记者一下子难以理解如此高深的医学专业知识，卡拉戈兹教授在实施完第一例手术之后，将记者带至另一间手术室，在那里他按传统方法实施另一例心脏搭桥手术。果然，记者发现手术台上的患者，其裸露的心脏已经停止了跳动。教授指着处于休眠状态的心脏，幽默地对记者说，这个病人现在已经“死亡”。他告诉记者，传统的心脏“搭桥”是借助专用心肺器械，让病人心脏在低温状态下暂时停止跳动，然后实施手术，切除病灶，连接上新的血管，最后再通过专用心肺器械给心脏加温，让其重新恢复起搏。

卡拉戈兹教授对记者说，他的创新至少具有三大优势。首先，传统方法对人体伤害大，病人风险也大，比如全麻会对大脑造成很大伤害，而在心脏停止跳动的状态下实施手术，又极易造成病人死亡；其次，传统方法需时长，切口大，而他的方法通常半个小时即可做完手术，且切口小，3至5公分便可，而且由于病人是在意识清醒和心脏保持跳动的情况下实施手术的，因而身体恢复快，当天做完手术当天便可以出院；再次，传统方法从人的腿部截取静脉血管作“搭桥”材料，但静脉血管使用一段时间以后极易造成血管堵塞，进而引发新的病灶，而从手臂上截取动脉血管的做法，能够较好地避免这类问题，通常不会再引发新的病灶。

卡拉戈兹教授让助手擦了一下额头冒出来的汗珠，又补充说道，“卡拉戈兹心脏搭桥术”的另一个好处是经济省钱。他指着手术台边的一部从美国进口的专用心肺器械说，实施传统手术这套设备是必不可少的，可它的使用费用要1000美元，因而按传统方法实施“搭桥”手术，费用通常要在1500到5000美元之间，而新的手术方法由于不需要使用这些昂贵的进口设备，费用可控制在100到500美元之间，如此低廉的开销使得患病的寻常百姓也敢进大医院问津“搭桥”手术。

今年43岁的卡拉戈兹教授，1993年开始进行“卡拉戈兹心脏搭桥术”的研究和探索，1998年，他第一次用新方法为一位无法用传统方法实施搭桥手术的女病人成功实施手术。至今，他用新方法已先后成功地对328例病人实施了搭桥手术。他的成就引起了世界心脏医学界的极大关注，国际上今年已先后就这项新医术召开了11次学术研讨会和医学成果鉴定会，美国、德国和英国等一些发达国家的医院今年8月开始，已经在引进和介绍这项医学新成果。